重症脑卒中与营养治疗培训课件.pptVIP

PN支持:途径及选择原则途径:1.外周静脉2.中心静脉:锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、外周中心静脉导管。3.导管:单腔导管、多腔导管重症脑卒中与营养治疗*营养支持途径及选择:PN支持PN治疗的并发症：1、与导管有关的并发症：空气栓塞、动脉损伤、血气胸、锁骨下静脉撕裂、中心静脉及心脏穿孔神经损伤、心律紊乱,心脏骤停。2、感染，如导管相关性败血症、导管局部蜂窝组织炎、血栓形成3、代谢紊乱：糖、脂肪、蛋白质、水、电解质酸碱平衡紊乱。4.微量元素的缺乏。重症脑卒中与营养治疗*营养支持途径及选择:PN支持5.肠道屏障受损:肠道是一个大的免疫器官，60%的淋巴细胞存在与肠道。同时肠粘膜的屏障功能也很重要，它由粘膜屏障、免疫屏障与生物屏障组成，能阻断肠腔内细菌、内毒素向外转移。当粘膜屏障出现障碍，细菌、内毒素可移至肠外淋巴与门静脉系，引起细胞因子TNF的产生及系列炎症应答反应。重症脑卒中与营养治疗*营养支持途径及选择:PN支持肠粘膜屏障功能障碍外来侵害