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2025年四川省成都市执业助理医师资格考试临床医学真题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，32岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。血常规示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例80%。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

参考答案：B

解析：患者长期咳嗽咳痰病史，查体桶状胸、双肺呼吸音减低、叩诊过清音为慢性阻塞性肺疾病（COPD）典型体征。急性加重期表现为症状加重伴喘息，血常规示中性粒细胞升高提示感染。支气管哮喘以喘息为主，肺结核有发热盗汗等全身症状，支气管扩张有固定湿啰音，肺癌多表现为刺激性咳嗽、咯血。故选B。

2.患儿男，8岁，因发热、咽痛3天，皮疹1天就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，可见细小灰白色点状渗出物，躯干出现散在红色斑丘疹，部分融合。实验室检查：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是（）

A.猩红热

B.手足口病

C.幼儿急疹

D.麻疹

E.水痘

参考答案：A

解析：典型猩红热临床表现包括咽炎（杨梅舌、脓点）、皮疹（弥漫性充血、帕氏征阳