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（2026）高血压合并冠心病患者血压管理中国专家共识

高血压是冠心病发病的独立危险因素，我国冠心病患者中合并高血压的比例高达65.2%~78.1%，此类患者发生急性心肌梗死、心源性猝死及全因死亡的风险较单纯高血压或单纯冠心病患者升高2.3~4.7倍，规范化血压管理是降低该人群不良心血管事件发生率的核心干预策略。

筛查与风险分层

筛查人群与方法

所有确诊冠心病的患者均需将血压监测作为常规随访项目，首次就诊时需完成3次非同日诊室血压测量，同时推荐所有患者完成动态血压监测与家庭自测血压评估，排除白大衣高血压、隐蔽性高血压及假性高血压。所有确诊高血压的患者，尤其是病程≥5年、合并血脂异常、糖尿病、吸烟等危险因素的患者，需常规开展冠心病筛查，筛查项目包括静息心电图、运动负荷试验、冠脉CT血管造影等，必要时行冠脉造影明确诊断。

诊室血压测量需严格遵循标准流程：患者安静休息至少5分钟后取坐位，测量上臂肱动脉血压，袖带大小适配上臂周径，连续测量2次，每次间隔1~2分钟，取平均值作为测量结果。动态血压监测需记录24小时内的血压变化，诊断阈值为24小时平均血压≥130/80mmHg、白天平均血压≥135/85mmHg、夜间平均血压≥120/70mmHg。家庭自测血压推荐使用经过认证的上臂式电子血压计，每日早晚各测量1次，每次测量2~3次，取平均值记录，诊断阈值为平均血压≥135/85mmHg。

风险分