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2026中国帕金森病治疗指南(第五版)

本指南由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会牵头，联合全国28家三甲医院神经科、神经外科、康复科、精神科专家共同制定。指南制定过程严格遵循临床实践指南制定规范，系统检索2020年1月至2025年10月PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库等收录的帕金森病（Parkinson’sdisease,PD）治疗相关临床研究、系统评价及Meta分析，重点纳入中国人群多中心研究数据，采用GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）系统对证据质量和推荐强度进行分级，其中证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级，推荐强度分为强推荐（1级）、弱推荐（2级）两级。本指南适用于原发性PD的成人患者，旨在为临床医师提供规范化的治疗决策依据，兼顾个体化治疗原则。

一、治疗总原则

PD是一种中老年常见的神经退行性疾病，我国60岁以上人群患病率为1.37%，65岁以上人群患病率达1.78%，截至2025年底我国PD患者数量已超过340万。PD的核心病理改变是黑质多巴胺能神经元进行性丢失，临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要运动症状，同时伴随多种非运动症状，疾病呈进行性进展，目前尚无根治方法。

PD治疗的总体目标是：有效改善运动与非