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2026年妇科常见急腹症护理试题及答案

1.28岁女性，停经42天，阴道少量褐色出血3天，突发左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，血压89/56mmHg，心率122次/分，妇科检查宫颈举痛明显，后穹隆饱满，该患者最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.输卵管妊娠破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.黄体破裂

答案：B

解析：输卵管妊娠为异位妊娠最常见类型，占95%左右，破裂时典型表现为停经后腹痛、阴道不规则出血，出血量大时可出现失血性休克表现，宫颈举痛、后穹隆饱满为盆腔积血的典型体征；急性盆腔炎多伴发热、脓性分泌物，无停经史；卵巢囊肿蒂扭转多有体位改变诱因，无停经及阴道出血；黄体破裂多发生于月经周期后半段，无停经史。

2.针对上述失血性休克的异位妊娠患者，首要的护理措施是

A.立即配合医师行后穹隆穿刺

B.快速建立2条以上静脉通路，配血备血

C.协助患者取半卧位，吸氧

D.立即留取血尿标本送检

答案：B

解析：异位妊娠破裂致失血性休克患者首要抢救原则为快速补充血容量，纠正休克，因此需第一时间建立大孔径静脉通路，快速输注晶体液、胶体液，同时交叉配血，为后续手术或输血治疗争取时间；后穹隆穿刺、标本送检为明确诊断的辅助措施，需在保证生命体征平稳的前提下配合完成；休克患者应取中凹卧位，而非半卧位，避免加重脏器供血不足。

3.32岁女性，健身转呼啦圈后突发右下腹持续性绞痛2小时，伴恶心呕吐，无发热、阴道出血，既