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呼吸训练器居家使用指导标准化流程（2025版）

1适用范围与使用对象

呼吸训练器（含吸气肌训练器IMT、容量型诱导肺量计IS、阈值压力负荷训练器）居家使用的核心难点不在于设备本身，而在于脱离临床监护环境后，如何保证训练剂量的准确性与依从性的可持续性。本流程适用于经二级及以上医院呼吸内科、胸外科、康复医学科或心肺康复中心评估后开具居家呼吸训练处方的患者及其照护者。

1.1适用患者人群

胸腹部术后患者（肺叶切除、食管癌根治、冠脉搭桥CABG术后2周以上，经主治医师评估可出院居家康复者）

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者（GOLDⅡ-Ⅳ级，FEV1/FVC70%，FEV1占预计值百分比30%-80%）

长期卧床或制动患者（脊髓损伤ASIA分级A-D级、脑卒中偏瘫卧床期大于2周）

吸气肌无力患者（MIP60cmH?2O或MIP占预计值

老年衰弱综合征患者（Fried衰弱表型≥3项，需预防医院获得性肺炎HAP及坠积性肺炎）

1.2不适用或需暂缓的情形

以下情形严禁直接开始居家训练，必须经临床处理后重新评估：

急性呼吸衰竭或动脉血气PaO?2

不稳定型心绞痛或近4周内发生急性心肌梗死

近2周内有咯血（单次量5mL或累计20mL）

气胸未处理或胸腔闭式引流管仍有活动性气体溢出

严重肺大疱（直径2cm，薄