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肝癌的三维适形放射治疗

原发性肝癌得临床分期对于肝细胞癌得分期,在美国肝病研究学会(AASLD)、美国外科学院(ACS)与NCCN指南中并不统一。NCCN采用得TNM分期方式在国际上最为规范,但被认可程度却较低,原因在于:①对于HCC得治疗与预后至关重要得血管侵犯,在治疗前(特别就是手术前)难以准确判断;②治疗HCC非常强调肝功能代偿,而TNM分期并没有说明患者肝功能状况;③各版TNM分期得变化较大,难以比较与评价。AASLD采用得就是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期与治疗策略,比较全面地考虑了肿瘤、肝功能与全身情况,并且具有循证医学高级别证据得支持,目前全球范围比较公认而广泛采用。

Child-Pugh分级

评价肝功能状态

评分

123

胆红素(mg/dl)＜22-3＞3

白蛋白(g/dl)＞3.52、8-3.5＜2、8

凝血酶原时间1-34-6＞6

腹水无