多重耐药菌手术管理规范课件.pptxVIP

医院感染管理·2026年多重耐药菌手术管理规范筛查·隔离·防护·消杀2026年

课程导览01认知与规范依据定义危害与防控原则，明确管控菌种02术前防控准备风险筛查评估，隔离防护前置03术中规范管理手术安排、无菌操作与标本转运04术后处置与保障终末消毒、废物处置与制度监测

认知与规范依据认清敌人，方能精准防控多重耐药菌定义、危害与防控原则01

认识多重耐药菌多重耐药菌是手术部位感染的重要病原，防控从认识开始对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，即为多重耐药菌临床危害4项延长住院时间患者住院周期显著拉长增加医疗费用经济负担随之加重治疗难度大可选有效药物有限病死率升高预后更差，威胁生命重点管控菌种7种高危致病菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌艰难梭菌

重点管控菌种检出率对比重点管控菌种检出率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）8.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）47.3%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）23.1%耐万古霉素肠球菌（VRE）3.8%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率高达47.3%，接近半数，是院感防控的重点难点

传播途径与手术感染风险接触传播是主渠道，手与环境是两大关键环节接触传播是多重耐药菌的主要途径，直接接触与间接接触均