高血压患者随访管理规范.docx

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高血压患者随访管理规范

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一、适用范围 3

二、管理基本原则 4

三、随访前准备工作 6

四、随访方式分类要求 8

五、初诊患者随访管理 11

六、血压达标患者随访管理 14

七、血压未达标患者随访管理 16

八、高血压高危人群随访管理 18

九、随访核心监测内容 22

十、生活方式评估与指导 25

十一、用药依从性管理要求 27

十二、靶器官损害筛查规范 29

十三、并发症识别与转诊标准 32

十四、随访信息记录要求 35

十五、随访质量控制措施 37

十六、管理人员培训要求

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