血液透析充分性和影响因素专家讲座.pptVIP

血液透析充分性及影响原因血液透析充分性和影响因素第1页

主要内容●透析充分性定义●透析充分临床意义●透析充分评定方法●透析充分评定指标●影响透析充分原因血液透析充分性和影响因素第2页

血液透析充分性定义从最初维持生命→最正确透析方案●降低短、长久并发症和死亡率●易于操作和实施●保持病人较高生活质量血液透析充分性和影响因素第3页

透析充分性病人预后●生活质量●社会回归●患病率●死亡率溶质去除充分酸中毒纠正到达干体重、血压控制营养良好贫血纠正钙磷代谢Santoro,KidnyeInt,症状少,并发症少或无周围神经病变少或无血液透析充分性目标血液透析充分性和影响因素第4页

透析充分临床意义血液透析充分性和影响因素第5页

水负荷过多危害水潴留高超滤率口渴造成水分摄入↑未到达目标干体重高血压透析中低血压心脑血管疾病高钠透析注射高渗溶液提前结束治疗血液透析充分性和影响因素第6页

Kt/V与死亡相对危险性RRKt/V1.20

P=0.110.87

P=0.261.00

(ref)0.69

P=0.010.71

P=0.01 N=463N=462N=462N=462N=462RR=0.93/0.1Kt/V(P0.01)Heldetal,KI1996血液透析充分性和影响因素第7页

URR与死亡相对危险性RR