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2026院感工作总结(精选6篇)

2026年，我院作为省属三级甲等综合医院，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构院感防控质量控制指标》等法规标准要求，紧扣全国医疗机构院感防控能力提升三年行动（2024-2026年）收官任务，持续健全院感管理体系，强化重点环节管控，深化智慧赋能，全年院感防控形势平稳向好，各项质控指标均达标，现将年度工作总结如下：

一、核心质控指标完成情况

全年出院患者78652例，发生医院感染1729例，发病率2.20%，低于国家三级综合医院院感发病率基准值（≤3.2%）；抽查出院病历1200份，漏报18份，漏报率1.50%，低于≤2%的质控目标；抽查手卫生执行情况2400人次，依从率96.23%，正确率98.15%，均达到≥95%、≥98%的年度目标。ICU共收治患者2165例，住院日28960日，呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率0.32‰、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率0.21‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率0.28‰，均低于国家质控基准值（VAP≤0.8‰、CLABSI≤0.5‰、CAUTI≤0.7‰）；新生儿科NICU收治患儿1256例，住院日15680日，呼吸机相关肺炎千日发生率0.41‰、中心静脉导管相关血流感染千日发生率0.19‰，均符合管控要求。

全年监测消毒物品、环境标本共8642份，合格8621份，合格率9