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2026年免疫低下患者感染防控试题及答案

一、单项选择题

1.下列患者人群中属于感染极高危层级的是（）

A.实体器官移植术后6个月以上稳定期患者B.接受CD20单抗治疗结束后3个月患者C.异基因造血干细胞移植后1个月内粒细胞缺乏期患者D.长期服用小剂量泼尼松（10mg/d）治疗类风湿关节炎患者

答案：C

解析：2025版《免疫低下患者感染防控指南》将异基因HSCT术后1个月内粒缺期、CAR-T细胞治疗后2周内CRS期、接受放化疗后中性粒细胞计数0.1×10^9/L且预计持续7天以上患者列为感染极高危人群，年感染发生率超过90%，其余选项均属于中低危层级。

2.感染极高危免疫低下患者出现疑似感染相关的发热症状时，需在多长时间内启动经验性抗感染治疗（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

答案：A

解析：2026年更新的《粒缺伴发热患者诊疗指南》明确要求，感染极高危免疫低下患者出现腋温≥38.0℃或低体温36℃伴疑似感染征象时，需在1小时内启动经验性抗感染治疗，较旧版要求进一步严格，可降低30%的感染相关病死率。

3.异基因造血干细胞移植术后患者巨细胞病毒（CMV）一级预防的一线用药是（）

A.更昔洛韦B.莱托洛韦C.阿昔洛韦D.膦甲酸钠

答案：B

解析：2024年获批的新型抗CMV药物莱托洛韦因骨髓抑制发生率仅为2.1%，远低于更昔洛韦的