纵膈肿瘤影像诊断.pptVIP

恶性畸胎瘤病理分为霍奇金（Hodgkindisease，HD)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinlymphoma，NHL)临床上以HD多见，以侵犯淋巴结为主，结外少见；多见于青年，其次老年。NHL主要结外器官受累；多见青少年，其次为老年纵隔淋巴结肿大以前纵隔、支气管肺组、气管支气管组多见，可融合成块。淋巴瘤lymphomaX线：纵隔增宽，上纵隔为主，边缘呈扇贝样、锯齿状，侧位片纵隔密度增高CT：纵隔淋巴结肿大，前、中纵隔最多见，融合或分散存在，密度均匀或少数中心坏死液化，常为双侧分布，分叶明显，增强轻至中度强化；放疗后出现钙化可伴有胸腔积液、胸膜结节、心包积液、肺内肿块MRI：肿大淋巴结呈等T1.长T2信号影像学表现中纵隔淋巴瘤男/27Y淋巴瘤双肺转移恶性淋巴瘤可分为融合肿块型和非融合肿块型，融合肿块型常需和恶性胸腺瘤、畸胎瘤等前纵隔好发肿瘤鉴别。以下几点有助于区别:(l)分辨率较高的CT扫描图像上能显示未完全融合淋巴瘤可由边缘不甚连续有相对分界多个小肿块组成，半数可见低密店坏死灶;(2)完全融合肿块其边缘绝大多数光滑，而恶性胸腺瘤边缘多数可见小结节样突起或和分叶形成;（3)如见胸膜或心包种植结节则恶性胸腺瘤可能性极大。多起源于交感神经,少数起源于外围神经．这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内．以