清创术与换药术专家讲座.pptVIP

清创术是对污染伤口处理包含清洗去污，止血，去除血块、异物和失活组织，修复组织全方面检验，有休克等危及生命情况，应先抢救颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理四肢开放性损伤，应注意是否合并骨折应用镇静止痛药伤口较大，污染严重，应用预防性抗生素注射TAT麻醉清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步消毒清理伤口修复组织包扎固定体位和制动伤口和引流管理合理应用抗生素功效锻练伤口更换敷料目标：观察伤口；去除分泌物及坏死组织；促进伤口愈合环境准备：换药前半小时内不可铺床、扫地。晨间护理时勿换药换药人员准备：按无菌标准，穿工作服，戴工作帽及口罩。换药前后洗手物品准备：器械、敷料、引流物、固定用具等揭除沾染敷料消毒清理伤口覆盖无菌敷料并包扎固定内层依据肉芽情况选取创面引流敷料普通伤口少许分泌物惯用盐水或依沙吖啶纱布创面苍白水肿、色暗有苔、肉芽萎缩可用优琐湿敷一期缝合伤口术后2~3日换药1次，至拆线时再换药分泌物少，肉芽生长良好伤口，隔日换药分泌物多、感染重伤口，每日1次或数次严格恪守无菌操作标准安排换药次序：先清洁伤口，再换污染伤口，最终感染伤口用两镊子，一把接触伤口，另一把夹持并传递无菌敷料，不可混用沾染分泌物敷料，放入专用容器，不应再接触其它部位清创术与换药术清创术与换