肺间质疾病的诊治和进展专家讲座.pptVIP

肺间质疾病诊治及进展交大一院呼吸科陈明伟1肺间质疾病的诊治和进展第1页

概念弥漫性肺间质性疾病（ILD)是以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO)功效降低和低氧血症为临床表现不一样种类疾病群组成临床病理实体总称。2肺间质疾病的诊治和进展第2页

病变不但累及肺泡壁也能够涉及细支气管领域,因为细支气管领域和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低造成肺容量降低和限制性通气障碍,细支气管炎变以及肺小血管闭塞引发血流百分比失调弥散能力降低,最终发生低氧血症及呼吸衰竭。3肺间质疾病的诊治和进展第3页

临床特点活动后呼吸困难胸片展现双肺弥漫性阴影肺功效:限制性通气功效障碍弥散功效减低肺泡－动脉血氧分压差P(A-a)O2增大组织学:纤维化、炎性改变，肉芽肿、血管病变4肺间质疾病的诊治和进展第4页

病因及分类原因明确肺间质性疾病有:无机尘肺、矽肺、石棉肺、铝尘肺、煤尘肺、慢性铍肺、硬质合金尘肺、有机粉尘、外源性过敏性肺泡炎、药品、药品性肺炎、毒物、百草枯肺、放射线、放射线肺炎、微生物感染、播散性肺结核、真菌肺为、病毒性肺炎、卡氏肺囊虫病、肺水肿、癌性淋巴管炎。5肺间质疾病