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妇科术后并发症处置指南（2026）

一、术后出血

（一）分类与诊断

妇科术后出血按发生时间分为原发性出血（术后24h内）与继发性出血（术后24h后），发生率约为1.2%~3.8%，其中盆腔恶性肿瘤根治术出血风险可达7.2%。

诊断标准：①生命体征异常：收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥20mmHg，心率＞100次/分，尿量＜0.5ml/(kg·h)；②血常规：血红蛋白下降＞20g/L或红细胞比容下降＞6%；③影像学：经阴道超声/盆腔CT提示盆腔积液/血肿，穿刺抽出不凝血即可确诊；④阴道出血可直接观察，腹腔内出血需结合引流液性状判断，引流管持续引流出鲜红色血液＞100ml/h持续3h，或24h