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咳嗽变异性哮喘临床识别与管理教学查房总结2026

一、病例资料

•患者基线信息

o女性，32岁；主诉反复咳嗽6个月，加重伴夜间憋醒1周入院。

•现病史

o感冒之后出现持续性刺激性干咳，无咳痰、无发热咽痛；先后使用

多种抗生素治疗，咳嗽没有缓解。

o胸部CT未见明显异常，肺炎支原体抗体阴性。

o咳嗽以夜间、凌晨为主，入睡后1-2小时咳嗽憋醒；接触冷空气、

油烟、灰尘、运动之后咳嗽加重；嗓子发痒频繁清嗓，剧烈咳嗽偶

有胸闷气短，无喘息哮鸣音。

o近1周症状加重，每晚憋醒2-3次，白天精神差。抗感染、影

像无异常，提示优先考虑非感染性气道疾病。

•既往史、个人史、家族史

o变应性鼻炎病史5年，春秋季症状加重，未规律用药；无其他慢

性疾病；无烟酒嗜好，无药物食物过敏。

o办公室职员，无有毒有害粉尘气体接触史。

o父亲支气管哮喘病史20年，无传染病接触史。

•既往治疗经过

o半年内反复使用抗生素、普通止咳药物，疗效差。

o从未使用吸入糖皮质激素、长效支气管舒张剂这类控制性治疗药物。

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