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2026年中医护理质量自查报告

根据国家中医药管理局《中医护理质量控制指标（2020版）》《中医医院评审标准（2023版）》及省中医药管理局《关于开展2026年度全省中医医疗质量自查工作的通知》要求，我院组织护理部、质控科、医务科联合开展2026年度全院中医护理质量全面自查，本次自查覆盖全院所有临床护理单元，通过现场核查、病历抽查、人员考核、患者访谈等方式完成全维度质量评估，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）自查组织架构

本次自查成立了以分管护理的副院长为组长，护理部主任、中医护理质控组组长为副组长，各片区护士长、16名省级以上中医护理专科护士为成员的自查工作组，按核心制