结核病的实验室诊断技术及应用.pptVIP

2021/3/29星期一*T-SPOT结果解读-阴性结果除外结核感染—所用抗原为MTB特异性抗原—机体没有结核特异抗原致敏的T淋巴细胞—目前未感染结核分枝杆菌假阴性：感染阶段不同（窗口期)少数免疫系统功能不全/基础疾病的情况，如HIV感染者、肿瘤患者、婴幼儿等特殊肺外结核：结核性脑膜炎、粟粒性结核灵敏度相对较低实验非正常操作：细胞计数不够等高孟秋,γ-干扰素释放试验检测结果的临床意义解读,中华结核和呼吸杂志,20142021/3/29星期一*T-SPOT的应用优点：使用血液标本，取样简单；可用于肺内和肺外结核检测；阴性预测值很高，可用于排除结核感染。缺点：阳性预测值约80%，不能用于结核的确诊不能确定是否是肺结核（肺外)不能区分是活动性和潜伏性结核不能区分某些非结核分枝杆菌（堪萨斯、苏氏、戈登、海分枝杆菌)操作复杂，时间长；对于原发感染初期或免疫低下人群，可能存在假阴性。能否疗效监测?——无大量数据2021/3/29星期一*三、结核DNA检测技术测序——金标准荧光定量PCR环介导恒温扩增法（LAMP)基因芯片检测鉴定技术基因XpertMTB/RIF检测技术2021/3/29星期一*1.荧光定量PCR是应用最