过敏性紫癜中西医诊治体会.pptVIP

病因病机正气亏虚是发病之内因,外感天时不正之邪及其他异气是发病之外因。若因外感风热邪毒及异气蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,以实证为主。若因素体心脾气血不足,肾阴亏损,虚火上炎,血不归经所致,以虚证为主。病因病机外感时令之邪，六气皆易从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热损伤肠络，血溢络外，碍滞气机，可致剧烈腹痛;夹湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利。病因病机疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外;阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，可致紫癜反复发作。病因病机人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主在心，血在脉中周而复始循环流行，依赖于心之推动，脾之统摄，肝之储藏。本病外因为感受风热、异气，内因为气阴亏虚。病位在心、肝、脾、肾。早期多为风热伤络，血热妄行，属实证;病久由实转虚，或素体亏虚为主者，则多见虚证，或虚实并见，证属气虚失摄，阴虚火炎。辨证论治1．辨证要点首先根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。①起病急，病程短，紫癜颜色鲜明者多属实;②起病缓，病情反复，病程缠绵