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产后抑郁筛查量表规范化选用指南（2025版）

一、总则

产后抑郁筛查不是“发张表填一下”那么简单——量表选错，轻则假阳性引发产妇和家庭不必要的恐慌与病耻感（stigma）标签效应，重则假阴性导致自伤、伤婴等不可逆后果。本指南的核心价值，在于将“选哪个量表”从经验判断转化为基于场景、目的、人群特征的标准化决策。

（一）适用范围

本指南适用于全国各级助产机构产科门诊及病房、产后康复中心、社区卫生服务中心妇幼保健门诊、乡镇卫生院妇保科，以及精神卫生/心理健康服务机构在产后抑郁筛查环节的量表选用与实施操作。

（二）术语与定义

产后抑郁：指产褥期内起病、以情绪低落、兴趣减退、精力不足为核心症状群、持续14天及以上、符合DSM-5或ICD-11抑郁发作诊断标准的情感障碍。须与产后心绪不良（BabyBlues，产后3–5天出现、7–10天自行缓解、不伴功能损害）和产后精神病鉴别。

筛查量表：经心理测量学验证、用于人群层面快速识别抑郁高风险个体的标准化工具，本身不构成临床诊断。

截断值：量表总分达到或超过即判定为“筛查阳性”的阈值，不同截断值对应不同的灵敏度与特异度组合。

（三）基本原则

量表的选用必须与筛查目的匹配——大规模初筛以灵敏度优先、确诊前复核以特异度优先。

必须在产后42天复查、产后3个月、产后6个月三个关键节点完成至少一次结构化筛查。

筛查阳性不等于诊