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低血糖昏迷患者应急预案

1.预案目标与适用范围

本预案的核心目标是在最短时间内恢复低血糖昏迷患者的中枢神经系统能量供给，防止脑细胞发生不可逆损伤，并阻断误吸、坠床等二次伤害链路。低血糖昏迷属于内科急危重症，若血糖浓度低于2.8mmol/L

2.风险分级与判定标准

低血糖的临床演变呈现从神经交感兴奋到神经低糖症状的递进特征，必须依据症状严重程度和生化指标启动不同层级的响应机制。

2.1Ⅰ级响应（重度低血糖昏迷）

判定标准：患者意识丧失，GCS（格拉斯哥昏迷评分）≤8分，伴大汗、抽搐、瞳孔散大或病理反射阳性；指尖血糖或静脉血浆血糖

启动权限：当班护士或首诊医生立即启动。

处置原则：复苏体位+建立静脉通道+强力推注葡萄糖。

2.2Ⅱ级响应（中度低血糖伴严重意识障碍）

判定标准：患者嗜睡或谵妄，无法配合口服指令，行为异常，GCS评分9~12分；血糖2.2～

启动权限：当班护士启动，并呼叫值班医生。

处置原则：尝试静脉补糖，若不具备静脉条件，遵医嘱给予肌注胰高血糖素。

2.3Ⅲ级响应（轻度低血糖）

判定标准：患者清醒，有心悸、手抖、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状；血糖3.9～

启动权限：发现人员（含护理人员或家属）。

处置原则：口服摄入15g碳水化合物（如葡萄糖片、含糖饮料），每15分钟复测一次血糖。

3.应急组织架构与职责

3.1现场急救组（