器质性精神障碍脑外伤后精神行为紊乱的个案护理.pptx

器质性精神障碍脑外伤后精神行为紊乱的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026

课程导览01病例导入呈现个案背景与临床资料02护理评估系统收集身心社灵资料03护理诊断提炼核心护理问题04护理目标设定可评价的预期结局05护理措施落实安全心理药物康复干预06护理效果评价对照目标检验干预成效07健康宣教延伸家庭照护与延续管理08小结凝练个案护理体会与临床启示

病例导入从一例脑外伤后精神行为紊乱个案说起01

车祸致重型颅脑外伤入院右侧颞叶及额叶底部广泛性脑挫裂伤，伴右侧额颞顶部硬膜下血肿，中线结构轻度左移。—CT所见头部CT影像脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者男65岁，车祸致头部外伤，急诊平车入院受伤经过骑行被机动车撞击，头部着地，当即意识丧失，清醒后剧烈头痛呕吐既往史高血压十年，最高180/110mmHg，硝苯地平依从性差否认糖尿病、冠心病社会支持老伴病故，一子一女外地务工，日常独居

急诊手术经过与术后转归术后病程演变入院当日开颅血肿清除术加去骨瓣减压，历时近四小时，术后转入神经外科重症监护病房第1–2日镇静镇痛、机械通气，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝第3日起撤除镇静，意识转朦胧，呼唤可睁眼，言语含糊、答不切题第7日生命体征平稳，转普通病房转科节点前后异常集中显现：夜间高声呼喊、撕扯敷料、拍打护栏；日间呆坐不语，或对子女破口咒骂，与伤前判若两人。头颅CT复查示血肿清除满