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孕产妇高危筛查档案细则

一、适用范围与管理原则

高危孕产妇筛查档案是识别妊娠风险、阻断不良妊娠结局、落实分级管理的核心法定记录载体，所有开展孕产期保健服务的机构必须严格按照本细则建立、流转、归档，不得因管理对象户籍地、参保地差异拒绝建档。

本细则适用于辖区内所有开展孕产期保健服务的医疗保健机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、二级以上助产机构、妇幼保健机构），覆盖所有在辖区内妊娠、分娩的常住及流动孕产妇，从首次确诊妊娠开始至产后42天结案全周期纳入档案管理。档案管理遵循4项核心原则：

?首诊建档负责制：首个接诊确认妊娠的医疗保健机构为建档责任主体，必须在24小时内完成首次档案信息采集，建立唯一识别的高危筛查档案，严禁推诿建档责任。严禁以“不在本院分娩”为由拒绝建档——推诿建档会导致流动孕产妇、非定点产检的孕产妇脱离管理网络，成为高危漏筛的高风险人群。

?五色分级标识制：按照国家统一的妊娠风险五色标准判定风险等级，档案封面、电子档案首页同步标注对应颜色标识，不得无依据调整风险等级。

?动态更新闭环制：档案信息随每次产检、随访、转诊实时更新，做到“检查有记录、异常有处置、转诊有追踪、结案有总结”，全流程信息可追溯。

?隐私保护优先制：档案涉及的个人健康信息、传染病信息严格保密，非因法定事由不得向第三方泄露。

二、高危妊娠风险分级判定标准

风险等级判定是档案分类管理的核心依据，所