糖尿病酮症酸中毒详解.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒详解糖尿病酮症酸中毒详解第1页

糖尿病酮症酸中毒:体内胰岛素缺乏，胰岛素反调激素增加，引发糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现临床综合症。是内科急症，要求快速合理治疗。糖尿病酮症酸中毒详解第2页

DKA是1型糖尿病突出并发症，也多见于2型糖尿病应急状态。是最常见、最主要但经过合理治疗可逆转糖尿病急性并发症。男女患病百分比1：12DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素以后为5~15%,死亡率随年纪而增加。流行病学糖尿病酮症酸中毒详解第3页

感染胰岛素治疗中止或不适当减量创伤手术胃肠功效紊乱饮食不妥严重心脑血管病变妊娠和分娩诱因糖尿病酮症酸中毒详解第4页

发病机制与病理生理胰岛素升糖激素血糖高但利用障碍脂肪动员游离脂肪酸丙酮、乙酰乙酸β羟丁酸pH正常:酮症pH7.35:酮症酸中毒血浆渗透压渗透性利尿严重脱水,电解质紊乱循环衰竭、肾衰竭中枢神经功效障碍糖尿病酮症酸中毒昏迷血磷2,3－二磷酸甘油携氧系统功效异常恶心、呕吐糖尿病酮症酸中毒详解第5页

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临床表现原糖尿病症状加重：肢软无力，极度口渴，多饮多尿，体重下降。消化道症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者有腹痛。酷似急腹症。呼吸系统症状：代谢性酸中毒刺激延髓呼吸中枢，可引发深而快呼吸；当pH7