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研究报告

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2027年麻醉科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析(无痛肠镜术中异丙

一、病例简介

1.1.患者基本信息

(1)患者张某某，女性，45岁，已婚，职业为教师。患者主诉近期出现反复发作的腹痛，伴有腹泻和便秘交替出现，曾在当地医院就诊，考虑为肠炎，但症状未见明显改善。为进一步明确诊断，患者于今日来我院就诊，并预约无痛肠镜检查。

(2)患者既往体健，无重大手术史，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病报告。患者身高160cm，体重60kg，BMI指数为23.4。体格检查显示，患者神志清楚，精神状态良好，心肺听诊无异常，腹部无明显压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

(3)患者在本次就诊前进行了相关实验室检查，包括血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等，结果均正常。同时，进行了胸部X光检查，未发现异常。肠镜检查前，患者接受了心电图检查，结果显示窦性心律，心率正常。

2.2.病史摘要

(1)患者自述腹痛已持续约3个月，多为阵发性，疼痛部位以脐周为主，有时可放射至腰部。疼痛多在进食后加重，空腹或服用抗酸药物后减轻。同时，患者出现腹泻和便秘交替的症状，每日排便次数不等，粪便性状为水样或糊状。

(2)患者否认有发热、呕吐、恶心等消化系统症状。此外，患者偶有乏力、纳差，但无明显消瘦。病程中，患者曾服用抗生素治疗，症状有所缓解，但停药