弥漫性血管内凝血-DIC--(ISTH指南).pptVIP

...弥漫性血管内凝血诊断和治疗指南

血栓和止血国际协会(ISTH)青岛三医.郭勇.DIC概念:DIC是一种在某些严重疾病基础上,致病因素引起机体凝血系统激活,血小板活化,纤维蛋白沉积,导致微血管内弥散性微血栓形成,多种凝血因子及血小板消耗性降低,并伴以继发性纤溶亢进的获得性全身性血栓---出血综合征。.病理生理特征:体内凝血与抗凝血过程病理性的失衡,以凝血酶和纤溶酶的过度生成为特征。凝血和抗凝平衡破坏!!.凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成Ⅹ?Ⅹa凝血酶原?凝血酶(Ⅴ+Ca2++PL)纤维蛋白原?纤维蛋白ⅫⅫa固相激活酶相激活Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ca2+Ⅲ（TF）TF-Ⅶ、Ca2+内凝系统外凝系统凝血的过程:三阶段凝血是一系列凝血因子相继酶解激活