肝胆胰疾病营养治疗.pptVIP

*脂肪肝、肝硬化、胆囊疾病和急、慢性胰腺炎*一、脂肪肝肝脂肪：正常2~4%脂肪肝：5%疾病、酒精、药物轻度：5%~10%中度：10%~25%重度：25%~50%病因：酒精性、非酒精性可逆*酒精性脂肪肝（一)病因酒↓肝脂肪↑↓酒精性脂肪肝→→康复↓酒精性肝硬化肝癌肝功能衰竭、死亡*（二)临床表现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振肝区隐痛肝掌、蜘蛛痣舌炎、口角炎鼻衄、皮下瘀斑肝肿大饮酒史,酗酒*（三)营养因素酗酒营养素代谢异常维生素、矿物质↓胰腺、小肠功能↓营养不良↑酒精对肝细胞的毒性*营养防治:戒酒（1)适量能量保持理想体重（2)适量脂肪能量15~25%限制动物脂肪、胆固醇（3)低碳水化合物碳水化合物能刺激肝内脂肪酸合成*（4)足量蛋白质能量20~25%0.5g/kg/d→逐步↑1.5~2.0g肝细胞修复↑血浆载脂蛋白→↑脂肪运出肝外↑血浆白蛋白→防腹水*（5)高维生素酒精肝病:易叶酸缺乏↓大细胞性贫血、肝细胞DN