肝门部胆管癌专家讲座.pptVIP

肝门部胆管癌:当今治疗方式肝门部胆管癌专家讲座第1页

背景肝门部胆管癌（Klatskin瘤)是指发生于肝总管或左、右肝管及其汇合处恶性肿瘤。是一个并不常见恶性肿瘤，不过近年来发病率有上升趋势。因其发生部位特殊、呈浸润性生长、与肝门部关系亲密等特点给治疗带来极大挑战，成为难以攻克顽症之一，所以肝门胆管癌外科治疗也备受关注。肝门部胆管癌专家讲座第2页

狭路相逢肝门胆管癌切除率低、手术风险大、并发症多、远期疗效差,至今依然对外科医师挑战。勇者胜肝门部胆管癌专家讲座第3页

内容1.临床特征2.术前评定3.术前处理4.手术5.结论肝门部胆管癌专家讲座第4页

临床特征形态学分型:5%t20%70%乳头状癌与浸润型癌结节型癌硬化型癌组织学类型：绝大多数为腺癌(90%)，包含高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和腺鳞癌少数粘液癌，未分化癌等。肝门部胆管癌病理学分型肝门部胆管癌专家讲座第5页

肝门部胆管癌扩散模式特点①胆管透壁性浸润和向胆管周围组织及邻近组织放射状扩散。②在胆管粘膜下层沿胆管纵向扩散。肝门部胆管癌专家讲座第6页

肝门部胆管癌淋巴结转移肝门部胆管癌也常经淋巴转移。在手术切除患者中有30%~50%发觉淋巴转移。1、胆总管旁淋巴结（42.7%）2、门