业主押金退还申请表.docxVIP

业主押金退还申请表

一、申请人基本信息

申请人姓名

XX

联系电话

XX

身份证号码

XX

房屋坐落

XX小区XX栋XX单元XX室

物业服务中心

XX物业管理有限公司

房屋性质

XX

入住日期

XXXX年XX月XX日

二、押金缴纳信息

押金类型

□装修押金□物业押金□其他：XX

缴纳日期

XXXX年XX月XX日

收据编号

XX

押金金额

（小写）

XX元

押金金额

（大写）

XX

缴纳方式

□现金□银行转账□其他：XX

备注说明

XX

三、退款申请信息

申请退款

日期

XXXX年XX月XX日

退款方式

□现金□银行转账

退款原因

类别

□房屋交付完成□装修验收合格□租赁合同到期□业主搬迁□其他：XX

退款原因

详细说明

XX

相关证明

材料

□装修验收合格证□房屋交接确认书□费用结清证明□身份证复印件□其他：XX

开户银行

XX

银行账号

XX

账户名

XX

四、申请人承诺与声明

1.本人确认所填写的以上信息真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2.本人承诺在申请退款前已结清该房屋所有应缴费用（包括但不限于物业管理费、水费、电费、燃气费、暖气费等），不存在任何欠费情况。

3.本人确认该房屋已按要求恢复原状（如涉及装修押金退款），未对房屋主体结构及公共设施造成损坏