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肾衰竭的认知与管理1

目录01第一章肾衰竭的认知基础02第二章肾衰竭的早期识别03第三章肾衰竭的饮食管理04第四章肾衰竭的药物治疗05第五章肾衰竭的透析治疗06第六章肾衰竭的替代治疗07第七章肾衰竭的康复指导2

01第一章肾衰竭的认知基础3

肾衰竭的定义与分类肾衰竭是指肾脏功能严重受损，无法维持体内代谢产物正常排出的病理状态。根据病因可分为原发性和继发性肾衰竭，前者指肾脏自身病变引起，如肾小球肾炎；后者由其他疾病导致，常见于糖尿病和高血压。临床表现为肾功能进行性下降，可分为急性肾损伤（AKI）和慢性肾衰竭（CKD）两个阶段。AKI通常由急性病因如药物中毒、严重感染引发，可在数天内出现肾功能急剧恶化；CKD则是一个缓慢进展的过程，可能历时数年，终末期肾衰竭（ESRF）时肾脏基本丧失功能。国际肾脏病组织将CKD分为1-5期，1期肾功能正常但已有损害，5期即ESRF，需依赖透析或移植维持生命。4

肾衰竭的常见病因1慢性肾脏病进展约70%的ESRF由CKD进展而来，其中糖尿病肾病和高血压肾病占首位，2020年全球数据显示糖尿病肾病占比达44%2泌尿系统梗阻输尿管结石或前列腺增生导致尿液排出受阻，若不及时解除可能引发不可逆肾损伤3药物毒性作用非甾体抗炎药（如布洛芬）和某些抗生素长期滥用，可导致肾小管坏死4感染性肾炎链球菌性肾炎反复发作，最终发展为慢性肾衰竭的案例占儿童肾衰竭病