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休克知识点归纳

休克是机体有效循环血量不足，导致组织灌注不足，细胞缺氧，代谢紊乱，器官功能受损的一种危急状态。根据病因、发病机制和血流动力学特点，休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克和梗阻性休克。休克的治疗原则是迅速恢复有效循环血量，改善组织灌注，纠正代谢紊乱，保护器官功能。

一、低血容量性休克

低血容量性休克是由于有效循环血量急剧减少导致的休克，常见病因包括大量失血、严重脱水、呕吐等。其病理生理特点包括血管收缩、心输出量增加、外周血管阻力增加等。

1.病因

（1）大量失血：如创伤、手术等。

（2）严重脱水：如剧烈呕吐、腹泻等。

（3）其他：如烧伤、胰腺炎等。

2.病理生理

（1）血管收缩：机体通过交感神经兴奋，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，使血管收缩，以维持血压。

（2）心输出量增加：心脏代偿性地增加心率和心肌收缩力，以提高心输出量。

（3）外周血管阻力增加：血管收缩导致外周血管阻力增加，以维持血压。

3.临床表现

（1）血压下降：收缩压低于90mmHg，脉压差减小。

（2）心率加快：心率超过100次/分钟。

（3）皮肤湿冷：皮肤湿冷、苍白，毛细血管充盈时间延长。

（4）尿量减少：尿量少于0.5ml/(kg·h)。

（5）意识障碍：严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

4.治疗原则

（1）补充血容量：迅速补充晶体液和胶体液，以恢复有效循环血量。

（2）控制