2025年前列腺癌的诊断及治疗PPT.pptxVIP

2025年前列腺癌诊断及治疗筛查·诊断·治疗·前沿汇报人魏雪栋教授日期2026年

课程导览01疾病负担与筛查革新流行病学现状与PSA联合MRI新策略02精准诊断与风险分层mpMRI、PSMAPET-CT与靶向活检03局限期分层治疗策略主动监测与根治性治疗精准匹配04转移性前列腺癌治疗mHSPC与mCRPC联合强化方案05前沿进展与全程管理核素治疗、ADC与MDT协作

疾病负担与筛查革新早筛早诊是改写预后的第一步发病率攀升与筛查体系革新并进01

全球发病持续攀升发病率居男性恶性肿瘤第2位死亡率居第5位中国新发病例逐年上升，多数患者初诊已属局部晚期或远处转移

筛查人群分层更精准Ⅰ类推荐·高危人群50岁以上男性45岁以上有前列腺癌家族史男性40岁以上PSA大于1ng/ml男性40岁以上携带BRCA2突变男性Ⅱ类推荐·风险关注人群40岁前PSA大于1ng/ml60岁前PSA大于2ng/ml有家族史或长期前列腺炎者建议45岁起每年PSA检测VS

PSA联合MRI新策略筛查流程三步走取消45岁以上男性常规直肠指检关键效能数据30%活检量减少多检出15%的Gleason评分≥7侵袭性肿瘤93%MRI阴性预测值使68%的PSA升高者避免活检9%过度诊断率从28%降至9%从发现更多癌症，转向发现更重要的癌症PSA初筛联合MRI分层，减少过度诊断而不漏检侵袭性肿瘤1步骤