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(2026版)临床助理医师考试试题库外科学试题答案解析

男性，60岁，因急性肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、乏力、尿少，查体：血压90/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠132mmol/L，最可能的水电解质紊乱是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

正确答案：B

解析：2026版临床助理医师考纲明确要求熟练掌握各类脱水的鉴别诊断，核心依据为血清钠水平与临床表现结合病因分析。正常血清钠浓度为135~145mmol/L，该患者血清钠132mmol/L，低于正常范围，提示失钠多于失水。结合病因，急性肠梗阻3天属于体液持续丢失于第三间隙，若未及时补充等渗晶体