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内分泌科康复训练指导手册

一、总则

（一）编制目的

为规范内分泌代谢疾病患者的康复训练管理，改善患者代谢指标、提升运动耐力、降低并发症风险，依据内分泌科临床诊疗规范与康复医学指南，结合本科临床实践，制定本手册。

（二）适用范围

本手册适用于内分泌科收治的2型糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松症等慢性病患者的住院期及居家康复训练指导。

（三）基本原则

1.个体化原则：训练方案须结合患者年龄、体重、并发症情况、运动基础制定，不得统一套用固定方案。

2.循序渐进原则：从低强度、短时长开始，逐步提升运动量与难度，避免突然高强度训练。

3.安全第一原则：训练前须完成风险评估，训练全程做好血糖、血压、心率监测，明确禁忌情况。

4.持之以恒原则：康复训练为长期干预手段，须指导患者建立规律运动习惯，配合饮食、药物治疗协同控制病情。

二、训练前评估与禁忌证

（一）训练前常规评估

患者开展康复训练前，须由管床医师与康复治疗师完成以下评估项目：

病史采集

既往运动史、药物使用史、并发症病史

体格检查

身高、体重、BMI、血压、静息心率、心肺腹查体

实验室检查

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、血尿酸

专科并发症筛查

糖尿病视网膜病变、周围神经病变、下肢血管病变、糖尿病足筛查

心肺功能评估

6分钟步行试验、运动负荷心电图（高危患者）

（二）绝对禁忌证

存