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临床教学·呼吸科肺结节分级诊疗课件呼吸科主治医师授课·面向本科医学生汇报时间：2026

CONTENTS课程导览四章递进结构，建立肺结节学习地图肺结节认知基础定义分类与流行病学分级标准与评估风险分层与良恶性判断诊疗流程与决策临床路径与规范处理随访管理与病例随访策略与典型印肺结节认知基础先识结节，再谈分级01

定义与分类肺结节的定义与影像分类定义边界直径≤3cm、被肺实质包绕的局灶性类圆形致密影，不伴肺不张、胸腔积液或肺门淋巴结肿大。三分类实性结节完全不透光，遮盖血管与支气管纯磨玻璃结节云雾状密度增高，内部血管纹理可见部分实性结节兼有磨玻璃与实性成分，恶性风险分层须关注实性成分比例3cm是结节与肿块的分界，也是评估路径的分岔口肺结节分级诊疗课件·呼吸科教学04/17

病因与背景结节的成因与临床背景良性为主：健康人群检出肺结节并不少见，绝大多数为良性。常见良性成因炎性假瘤、肉芽肿、错构瘤、肺内淋巴结、瘢痕组织主要恶性类型腺癌为主，其次为鳞癌及其他病理类型核心认知：结节不等于肿瘤，更不等于必须手术。风险印象·评估须结合年龄吸烟史职业暴露既往恶性肿瘤病史恶性可能分叶毛刺胸膜牵拉空泡征良性倾向钙化形态规整卫星灶肺结节分级诊疗课件·呼吸科教学05/17

分级标准与评估分级是诊疗决策的起点02

分级标准实性结节的尺寸分层低危6mm