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DIP付费结算清单实操考核试题及详细答案

考试说明：本试题紧扣医院DIP付费实际结算工作场景命题，无理论化空洞考题，适配医保结算、病案编码、财务对账、医务质控岗位考核。总分100分，考试时长60分钟，所有题型均为实操应用型题目。

一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）

1.DIP结算的核心核算单元是（）

A.单病种诊疗项目B.疾病诊断相关分组C.住院病案单次结算单元D.门诊诊疗人次

2.医院月度DIP结算最终应付金额的核算依据，核心取自（）

A.科室上报费用汇总表B.医保局DIP月度清算反馈数据C.医院HIS系统收费数据D.患者实际缴费数据

3.下列哪种情况，DIP结算时会直接判定为病案不合格，不予正常结算（）

A.患者住院天数3天B.主要诊断选择错误C.耗材费用占比偏高D.检查项目较多

4.DIP结算清单中，“基准分值”的定义是（）

A.各DIP病种统一的基础分值标准B.医院自行核定的病种分值C.医保年度调整的浮动分值D.超低倍率病例折算分值

5.住院病例实际费用高于DIP病种结算标准费用，属于（）

A.低倍率病例B.高倍率病例C.正常倍率病例D.剔除病例

6.DIP月度清算中，医保统筹基金支付金额的计算基数不包含（）

A.病种分值结算金额B.合规差额