2026年减少留置针堵管发生率PDCA循环总结.docx

2026年减少留置针堵管发生率PDCA循环总结

一、计划阶段（P）

（一）问题提出

2025年12月本院护理部对全院12个临床科室外周静脉留置针使用情况开展基线调查，共纳入有效病例1862例，留置针堵管总发生率为11.82%，其中内科片区13.47%、外科片区10.29%、儿科片区15.12%，远高于《静脉治疗护理技术操作规范》要求的≤5%的控制目标。堵管事件不仅导致重复穿刺增加患者痛苦与医疗费用，平均每例堵管患者额外支出留置针耗材费32.6元、穿刺操作费20元，还会延误药物治疗时机，2025年因留置针堵管导致的治疗延迟事件共21起，患者对静脉输液相关投诉共17起，占护理总投诉的23.6%。为