肾性贫血的诊断和治疗.pptVIP

肾性贫血的治疗铁剂的使用铁代谢状况检测

目的:评价贫血程度、指导铁剂应用频率:1次/1-3月下列情况应该增加检测频率:开始ESA治疗、ESA治疗未能充分纠正贫血、近期出血、手术后、出院后、静脉铁剂疗程结束后监测治疗反应.铁剂治疗目标－ND-CKD.PD-CKD患者

缺乏支持ND-CKD.PD-CKD患者治疗目标的循证医学证据由于存在透析相关失血，HD-CKD患者治疗目标不适用于ND/PD-CKD患者对于ND/PD-CKD患者，建议采用传统的铁剂治疗目标：血清铁蛋白100ng/ml、TSAT20%铁剂治疗目标——HD-CKD患者铁剂治疗目标:血清铁蛋白上限

如果血清铁蛋白＞500ng/ml,尚没有充分证据支持给予常规静脉铁剂治疗没有RCT比较血清铁蛋白超过与低500ng/ml的疗效和安全性几乎没有研究评价血清铁蛋白＞500ng/ml时的铁剂疗效没有研究提供血清铁蛋白目标＞500ng/ml的安全性资料大量资料表明,血清铁蛋白＞500ng/ml患者的组织铁储备正常或者超过正常水平

肾性贫血的诊治

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