疼痛治疗中的不良反应与并发症的.pptVIP

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  • 2026-11-11 发布于重庆
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疼痛治疗中的不良反应与并发症的局麻药的不良反应毒性反应的发生率为0.2%,误入动脉是局麻药诱发全身中毒反应的主要原因中毒反应的临床表现中枢神经系统兴奋是毒性反应的早期症状,轻者表现为面红、血压升高、脉搏增快、眩晕、耳鸣等;中度中毒反应表现为视物模糊、烦躁不安、恶心呕吐;严重者出现肌肉抽搐、惊厥、窒息等中枢神经系统抑制,表现为嗜睡、痛觉消失、意识丧失、呼吸浅而慢,最终导致呼吸、循环衰竭毒性反应的预防和治疗安定对惊厥有较好的抑制作用防止局麻药误入血管内,可先注入少量药液以观察反应情况警惕毒性反应的先驱症状,及时有效供氧,必要时控制呼吸,以保证心脏和大脑的氧供有效地维持循环治疗①发生惊厥时要注意保护病人②吸氧③维持血流动力学平衡④静注硫喷妥钠50-100mg过敏反应临床表现可在用药后数分钟内产生,也可延迟至用药后数小时。表现为:皮肤潮红、荨麻疹、粘膜充血、支气管痉挛、咽喉水肿、休克、甚至循环骤停治疗1、吸氧,开放静脉2.肾上腺素静脉注射0.25-0.5mg,肌肉注射苯海拉明20-40mg;10%葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20mg静脉注射。有支气管痉挛者可用氨茶碱250-500mg静脉注射,地塞米松5-10mg可抗炎,30-50mg抗水肿静脉注射高敏反应是个体对局麻药具有高敏性的一种反应局

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