第八章呼吸系统疾病.pptVIP

病理变化硅结节内玻璃样变的胶原纤维同心圆排列周围可见大量炭末病理变化硅结节边缘可见巨噬细胞病理变化胸膜纤维化硅肺分期第一期 肺门淋巴结及附近肺组织

肺组织中少量硅结节(1-3mm)、轻度肺纤维化 肺重量、体积、硬度无明显改变

X线:肺门及肺门淋巴结轻度肿大第二期 肺门及肺中、下叶，范围?全肺1/3 肺重量、体积、硬度增加，胸膜增厚 X线:肺门增大、肺野较多硅结节(1cm)第三期 病变达全肺的1/2 结节融合(≥2cm)、硅肺空洞

肺重量、硬度明显增加，胸膜增厚粘连 X线:结节密集、团块状阴影、肺气肿并发症肺结核病局部抵抗力降低(SiO2毒性作用)病变发展快、累及广、空洞肺心病（60-75%，主要死亡原因)硅结节内闭塞性小动脉内膜炎纤维化→毛细血管床↓→肺动脉高压→右心室肥大、扩张感染抵抗力低→继发细菌、病毒感染阻塞性肺气肿破裂→自发性气胸第四节慢性肺源性心脏病特征慢性肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病病因肺循环阻力增加肺动脉压力增高右心室肥厚、扩张腺体改变黏液腺化生及增生细支气管炎及细支气管