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肝肾综合征肝肾综合征专题宣讲第1页

肝肾综合征概述1、肝肾综合征(HepatorenalSyndrome,HRS)：是指严重肝病时出现以肾功效损害、动脉循环和内源性血管活性系统显著异常为特征综合征。临床以少尿或无尿、肌酐去除率降低及稀释性低血钠等为主要表现。因肾脏无器质性病变，又称为功效性肾衰竭。一旦发生，存活率很低，预后很差。2.HRS最常见于失代偿期肝硬化，其次为急性或亚急性肝衰竭。临床上许多全身性疾病如严重感染、败血症、结缔组织病、恶性肿瘤等，也可出现肝肾功效衰竭，为假性肝肾综合征，不属于HRS。肝肾综合征专题宣讲第2页

病因和诱发原因常见于失代偿性肝硬化（即有门静脉高压)肝病晚期患者，也可见于严重肝病，如急性重型肝炎、酒精性肝炎、肝肿瘤等。可在无显著诱因情况下发生，但更常见于存在一些可造成循环功效障碍及肾脏低灌注等诱因时，临床较常见诱因为细菌感染、大量放腹水而未进行扩容治疗和消化道出血。肝肾综合征专题宣讲第3页

临床表现主要发生在肝硬化晚期，多有肝硬化主要并发症及重复发作史，尤其是腹水症。水钠潴留，尤其是稀释性低钠血症。肾衰竭表现，多可有其它临床表现，如电解质紊乱、心血管受损和感染等以及肝病相关并发症。心功效受到严重影响:心输出量增加，血流动力学不稳定。肺水肿在肝肾综合征患者少见。肝肾综合征专题宣讲第4页

临床表现细菌感染,尤其是败血症、自发性细菌性腹