羊水栓塞诊断治疗PPT医学课件.pptVIP

*羊水栓塞（AmnioticFluEmbolism,AFE)是指分娩过程中羊水进入母血液循环引起肺栓塞、休克等一系列严重症状的综合症。,*Clark等报道:羊水栓塞的发病率在美国约1∶4万～6万，***约1∶3万，中国约1∶1.4万，北京约1∶480万，死亡率可高达80％，有报道:羊水栓塞引起死亡的孕产妇占孕产妇死亡的10～20％，在美国、澳大利亚羊水栓塞是孕产妇死亡的第二位原因，占孕产妇死亡的10％，英国占7％。

Clark等经统计学发现羊水栓塞的发生率与年龄、人种、产次、人流术史、自然流产史、产科疾病史、体重增长、血压、双胎妊娠、分娩途径、产程延长等均无关。研究发现78％有胎膜破裂的病史,其中13％为自然破裂,23％为人工破膜,14％与人工破膜或放置宫腔内压力导管有明确的关系。每例患者均在操作后的30min内发生羊水栓塞。41%的患者有药物过敏史或特异反应史，而妊娠胎儿中男性胎儿占67％，文献报道：羊水栓塞可能与产妇高龄、多产、高张型宫缩有关。Margarson指出:88％的羊水栓塞患者为多产妇，22％为使用宫缩剂，其他因素有胎膜早剥、先兆子痫、双胎妊娠、羊水过多、过期妊娠、巨大儿、死胎等。

以往观点认为,AFE导致肺部血管机械性梗阻,引起肺动脉高压、急性肺水肿、肺心病、左心衰、低血压、低氧血症,以致产生全身多器官