【课件】特发性间质性肺炎.pptVIP

NSIP第二组病理改变NSIP第三组病理改变隐源性机化性肺炎(COP)COP由Davison等1983年提出。1985年Epler称本病为阻塞性细支气管炎伴肌化性肺炎(BOOP)。病理特征为肺泡道、肺泡及细支气管的机化临床表现平均发病年龄55岁，男女无差别，不吸烟者多(约2?1)，就诊前病程3个月咳嗽、气短、咳白色清痰、体重减轻、多汗、畏寒、间断发热、乏力等，酷似感染湿罗音，无杵状指血沉快，C-RP升高，血WBC升高肺功能混合性通气障碍，BALF淋巴细胞增高，可达40%对皮质激素治疗反应好，极少发展为呼吸衰竭COP影象学所见CXR：双或单侧片状实变影，可见小结节影或1cm结节影，少数有网状结节状影CT/HRCT：90%肺泡实变，实变区空支气管征，多位于胸膜下和支气管周围；50%支气管束周围有小结节影，15%1cm，可有毛刺；60%磨玻璃影，与实变区并存。须与肺泡癌、淋巴瘤、结节病、肺炎等鉴别COP影像学

COP病理组织学改变累及肺泡道和肺泡的机化性肺炎,细支气管腔内可有息肉样疏松结缔组织阻塞(息肉样阻塞性细支气管炎,PBO),构成X线结节影,肺结构基本保持,轻度间质炎细胞浸润,Ⅱ型上皮增生,巨噬细胞增多,泡沫化COP病理改变（OP)急性间质性肺炎(AIP)急性进展性、特殊类型的间质性肺炎，病理为机