（2027年）ssa-胰高血糖素样肽-1受体激动剂在缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者中的应用.pptxVIP

ssa-胰高血糖素样肽-1受体激动剂在缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者中的应用

目录CONTENTS疾病背景与流行病学胰高血糖素样肽-1受体激动剂作用机制临床循证医学证据分析上海专家建议核心推荐临床实践与安全性管理总结与多学科协作展望

PART疾病背景与流行病学01

糖尿病与缺血性脑卒中共病现状共病比例高糖尿病是缺血性脑卒中发病与复发的独立危险因素，临床上二者合并存在的情况极为普遍，显著增加患者的致残率与死亡率。预后更差合并2型糖尿病的缺血性脑卒中患者，其神经功能缺损往往更严重，卒中复发风险及心脑血管事件发生率均显著高于非糖尿病患者。管理需求迫切鉴于共病带来的严重危害，临床亟需在控制血糖的基础上，寻找具备独立脑血管保护作用的治疗药物以改善患者远期预后。指南推荐更新国内外最新缺血性脑卒中防治指南均积极推荐部分新型降糖药物，以进一步降低合并糖尿病患者的卒中复发风险。

高血糖对脑血管病的危害机制急性期高血糖会损害缺血半暗带的脑血流自身调节机制，导致侧支循环建立受阻，加剧脑组织缺血缺氧及梗死灶扩展。长期高血糖状态可直接导致脑血管内皮细胞功能障碍，加速动脉粥样硬化进程，增加脑缺血事件的发生及恶化风险。高血糖状态下脑组织无氧糖酵解增多，导致乳酸大量堆积引发局部酸中毒，进一步加重缺血区域的神经细胞损伤。高血糖可促使局部活性氧产生增加，加剧炎症反应与氧化应激，破坏血脑屏障，增加卒中后出血转化风险。血