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心脏电转复及除颤术重庆市第九人民医院ICU常为民

电除颤失败的原因和并发症概念历史电除颤的临床应用类型

电除颤:利用除颤仪对某些发生严重快速性异位性心律失常的心脏实施电击，借以消除这些心律失常，称作电除颤。[工作原理]在极短暂的时间内给心脏通以强电流,可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极化,并使有可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位控制心搏,于是心心律转复位为窦性。0102一、概念

心脏骤停的心电图表现有三种形式:心室纤颤、心室停搏和电机械分离，其中室颤约占全部心脏骤停的三分之二，尤其在心脏骤停的前4分钟内，约90％为室颤，所以早期除颤是患者能否存活的关键。

心脏停搏（1)心室纤颤的心电图表现

心脏停搏（2)心室停顿(ventricularstandstill)

心脏停搏(3)心电-机械分离(electro-mechanicaldissociation)

1947年德国的贝克医生首次在开胸手术中，用交流电电击室颤的心脏而使室颤停止;01世纪50年代，德国的佐尔医生发明体外除颤仪;02年代佐尔又将电除颤的应用范围,由室颤扩大至其他一些严重的心律失常。03世纪80年代以来,医学界普遍认为电除颤是治疗室颤的最有效方法。04二、历史

规范电除颤的意义?冠状动脉疾病一直是美国首位死亡病因,每