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中国脑血管病临床管理指南—蛛网膜下腔出血临床管理(完整版)

蛛网膜下腔出血临床管理需覆盖院前急救、急诊评估、急性期治疗、并发症防控、恢复期康复及长期随访全周期，以降低病死率、改善功能预后为核心目标，遵循个体化、规范化原则。

1院前急救与分诊管理

1.1快速识别要点

蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）院前识别以典型临床症状为核心依据，其中突发雷击样头痛（1分钟内达到疼痛峰值）为最具特异性的首发症状，发生率约80%，对动脉瘤性SAH的阳性预测值达70%以上；若伴随喷射性呕吐、颈项强直、收缩压＞160mmHg，阳性预测值可提升至92%。其他常见症状包括意识障碍（发生率约50%，轻者嗜睡、重者深昏迷