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- 2026-11-11 发布于重庆
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1.[单选题]病人,女,65岁。近半年来无明显诱因出现粘液脓血便,
排便次数增多,每日4~5次,有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医
院按“慢性菌病”治疗无效。发病以来体重下6kg。该病人应高度怀疑
为
A.右半结肠癌
B.直肠癌
C.结肠炎
D.直肠息肉
E.慢性痢疾
答案:B
考点还原:第六版外科护理学(P499)“2.直肠癌”“(1)直肠剌激症状…便前常
有肛门下坠、里急后重和排便不尽感”“(2)黏液血便…癌肿破溃后,可出现粪便表面
带血和(或)黏液,多附于粪便表面;严重感染时可出现脓血便”(B对)。
解析:本题考查直肠癌的临床表现。该患者近半年来无明显诱因出现粘液脓血便,
排便次数增多,每日4~5次,有排便不尽感,但无腹痛,发病以来体重下6kg。此时应
高度怀疑病人患有直肠癌(B对)。直肠癌早期无明显症状,癌肿破溃形成溃痛或感染时
才出现显著症状。其中直肠刺激症状和黏液血便最为常见。癌肿剌激直肠产生频繁便意,
引起排便习惯改变,病人便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感;晚期可出现下腹痛。
黏液血便则更为常见,80%~90%病人可发现便血。癌肿破溃后,可出现粪便表面带血
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