糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理;目录;01;代谢紊乱核心;;临床表现与诊断标准;02;初期需快速输注0.9%氯化钠注射液（成人首小时15-20mL/kg)，以迅速纠正低血容量状态；待血流动力学稳定后调整为维持速度（4-14mL/kg/h)，避免心功能不全患者发生肺水肿。;;电解质平衡管理;03;生命体征监测;核心诊断三联征：血糖16.7mmol/L+血酮3mmol/L+pH7.3构成诊断金标准，需30分钟内完成检测。

动态钾监测关键：酸中毒时血钾假性正常，胰岛素治疗后会骤降，每2小时需复查防止心律失常。

血气分析指导治疗：pH7.1需静脉补碱，HCO??10mmol/L提示重度酸中毒，需ICU监护。

感染筛查必要性：白细胞升高需区分应激反应与真实感染，CRP/PCT辅助判断抗生素使用指征。

尿酮体筛查局限：肾阈值影响准确性，血酮体检测更可靠，β-羟丁酸占比80%时需专用试纸。

特殊人群关注点：儿童需测指尖血酮，孕妇要同步监测胎心，老年人警惕高渗状态叠加风险。;并发症早期识别;04;;;患者安全防护;05;;;除常规血糖监测外，需掌握尿酮试纸使用方法（晨起第一次尿液检测)，血压每日早晚各测1次，体重每周监测2次并记录趋势。;06;;;长期随访计划;THANKS