药店医保合同模板(2篇).docxVIP

第1篇

甲方（委托方）：____________

统一社会信用代码/注册号：____________

法定代表人：____________

住所地：____________

联系方式___________

乙方（受托方）：____________

统一社会信用代码/注册号：____________

法定代表人：____________

住所地：____________

联系方式___________

甲乙双方经充分协商，就甲方委托乙方提供医保药品服务事宜达成一致意见，特签订本合同，以资共同遵守。

一、当事人信息

甲方系依法设立并有效存续的医药经营企业，具备合法经营医保药品资质。甲方授权委托乙方代为提供医保结算服务，乙方同意接受委托。双方确认已取得履行本合同所必需的资质或许可。

乙方作为医保服务代理方，承诺具备国家规定的医保服务代理条件，能够独立完成医保结算操作，并确保结算信息真实准确。双方联系方式___________

二、合同标的

本合同标的为甲方委托乙方提供医保药品结算服务。具体服务内容包括：

1.乙方负责在甲方营业场所设立医保结算系统，确保系统符合医保管理部门技术规范要求；

2.乙方协助甲方处理医保患者购药结算业务，包括医保卡/电子凭证读取、信息核对、费用结算等；

3.乙方定期向甲方提供医保结算数据报表，报表周期为每月1日至当月最后一天。

三、合同价款及支付方式

1.